小児矯正の1期治療と2期治療の違いとは？

子どもの歯並びや噛み合わせについて、「いつから矯正を考えればいいの？」「1期治療と2期治療って何が違うの？」と疑問に思われる保護者の方は多いのではないでしょうか。

子どもの矯正治療は、大人の矯正とは異なり、成長を活かせる時期があることが大きな特徴です。
そのため、治療のタイミングや内容を正しく知っておくことで、将来の治療の選択肢が広がり、より負担の少ない矯正につながることがあります。

このページでは、「1期治療と2期治療の違い」「それぞれの目的や治療内容」などについて、わかりやすくご紹介します。

1期治療とは？

1期治療とは、乳歯と永久歯が混ざっている時期（幼稚園〜小学校低学年頃）に行う、子どもの矯正治療の第一段階です。
この時期は顎の骨がまだ成長途中にあるため、その成長力を活かせることが1期治療の最大の特徴です。

●行う時期

1期治療は、乳歯と永久歯が混在する「混合歯列期」に行います。
具体的には、幼稚園年長頃〜小学校低学年頃が目安となり、永久歯が生え揃う前の大切なタイミングです。

●主な目的

1期治療の目的は、歯を一本一本きれいに並べることではありません。
将来、永久歯が正しく並ぶための“土台づくり”を行う治療です。
主に以下のような点を整えていきます。

・顎の成長をコントロールする
上顎と下顎の前後のズレや左右の歪みなど、骨格的なバランスを成長とともに整えていきます。

・歯が並ぶためのスペースを確保する
顎が小さく歯が並びきらない状態を改善し、将来の叢生（乱ぐい歯）を予防します。

●「歯を動かす」より「土台を整える」治療

1期治療では、大人の矯正のようにすべての歯に装置をつけて細かく歯を動かすことは行いません。
主に取り外し式の装置を使用し、顎の成長や筋肉の力を利用しながら、噛み合わせや骨格のバランスを整える治療を行います。

この段階で土台をしっかり整えておくことで、将来的に2期治療が不要になったり、必要になった場合でも治療期間を短くできる可能性があります。

2期治療とは？

2期治療とは、永久歯がすべて生えそろった後に行う矯正治療です。
時期としては、小学校高学年〜中学生以降が目安となり、大人の矯正治療とほぼ同じ内容になります。

●行う時期

2期治療は、乳歯から永久歯への生え変わりが完了し、永久歯列が完成してから開始します。
1期治療を行ったお子さんの場合は、その後の成長や歯並びの状態を確認したうえで、必要に応じて2期治療へ進みます。

●主な目的

2期治療の目的は、歯並びと噛み合わせを最終的に整えることです。
1期治療で整えた顎の土台の上で、歯を1本ずつ適切な位置へ動かし、見た目と機能の両面から完成度を高めていきます。
具体的には、

・歯のガタつきやねじれを整える
・上下の噛み合わせを正しく合わせる
・見た目だけでなく、噛む・話すといった機能を改善する
といった点を目的としています。

●ワイヤー矯正・マウスピース矯正が中心

2期治療では、歯を実際に動かす矯正装置を使用します。
主な治療方法は以下の2つです。

・ワイヤー矯正（表側矯正）
歯の表側にブラケットとワイヤーを装着し、細かな調整が可能な矯正方法です。

・マウスピース矯正（インビザラインなど）
透明なマウスピースを段階的に交換しながら歯並びを整える方法で、見た目や取り外しのしやすさが特徴です。
歯並びや噛み合わせの状態、生活スタイルに合わせて、最適な矯正方法を選択します。

1期治療と2期治療の違いを比較

子どもの矯正治療は、「1期治療」と「2期治療」という2つのステップに分かれています。
どちらも大切な役割がありますが、開始時期・治療目的・使用する装置・治療期間の考え方は大きく異なります。

ここでは、それぞれの違いを分かりやすく比較表でご紹介します。

●1期治療と2期治療の比較表

項目	1期治療	2期治療
開始時期	幼稚園〜小学校低学年頃（乳歯＋永久歯が混在する時期）	小学校高学年〜中学生以降（永久歯が生えそろった後）
主な目的	顎の成長をコントロールし、歯並びの土台を整える	歯並び・噛み合わせを最終的に整える
治療内容	骨格バランスの改善歯が並ぶスペースの確保	歯を1本ずつ動かし、見た目と機能を仕上げる
使用する装置	拡大床・バイオネーターなど（主に取り外し式）	ワイヤー矯正マウスピース矯正（インビザライン）
治療期間の考え方	成長に合わせて段階的に進める	ゴールを決めて集中的に行う
特徴	将来の抜歯や外科的治療を回避できる可能性がある	大人の矯正と同様の治療内容

1期治療を行うメリット

1期治療は、成長途中だからこそできる矯正治療です。
早い段階でお口の環境を整えることで、将来の治療に良い影響を与えることがあります。

・顎の成長を利用できる
子どもの時期は、顎が前後・左右に成長していく大切なタイミングです。
1期治療では、この自然な成長の力を上手に利用しながら、噛み合わせや顎のバランスを整えていきます。
大人になってからでは難しい調整ができる点は、大きなメリットです。

・抜歯を回避できる可能性がある
顎の幅や歯が並ぶスペースをあらかじめ確保しておくことで、将来的に「歯を抜かないと並ばない」という状況を避けられる可能性があります。
すべてのケースで抜歯を防げるわけではありませんが、選択肢を広げられる点は1期治療の利点といえます。

・将来の矯正負担を軽くできることがある
1期治療で土台が整っていると、2期治療が必要になった場合でも、
・治療期間が短くなる
・装置がシンプルになる
といったケースもあります。
結果として、身体的・心理的な負担を軽減できることがあります。

すべての子どもに1期治療が必要？

いいえ、すべてのお子さんに1期治療が必要なわけではありません。
歯並びや顎の成長状態によっては、経過観察のみで問題ないケースもあります。

1期治療が必要かどうかは、「顎の成長バランス」「歯が並ぶスペース」「指しゃぶりや口呼吸などの癖」などを総合的に判断する必要があります。
見た目だけでの自己判断は難しいため、専門的な診断を受けることが大切です。

●当院の小児矯正に対する考え方（ポリシー）

当院では、小児矯正を「早ければ早いほど良い治療」「全員が行うべき治療」だとは考えていません。
お子さん一人ひとりの成長や歯並びの状態を正しく診断し、必要な治療を、必要なタイミングで行うことを大切にしています。

1期治療では、歯を無理に動かすのではなく、顎の成長や筋肉の力を活かして噛み合わせの土台を整えることを重視します。
これにより、将来的に抜歯や大きな負担を伴う矯正を回避できる可能性が高まります。

また、診断の結果、すぐに治療を始める必要がない場合には、経過観察という選択をご提案することもあります。
無理に治療をすすめることはありませんので、ご安心ください。

「今すぐ治療が必要かどうかを知りたい」という段階でのご相談も大歓迎です。
早めに状態を把握することで、治療の選択肢を広げ、最適なタイミングを逃さずに済むと私たちは考えています。

まとめ

子どもの矯正治療は、1期治療と2期治療の2つのステップに分かれ、それぞれ目的や役割が異なります。
早い時期に状態を把握しておくことで、治療の選択肢が広がり、将来の負担を軽減できる可能性があります。

治療が必要かどうかを判断するためのご相談も大切な一歩です。
お子さんに合った最適なタイミングを知るために、まずはお気軽にご相談ください。

江口矯正歯科クリニックの専門医より一言！

これまで多くの保護者の方から、「装置が目立たないか」「きちんと使えるか」「学校生活に支障は出ないか」といったご相談を受けてきました。

小児矯正では、治療内容そのものだけでなく、お子さんが無理なく続けられるかどうかがとても重要だと感じています。
そのため江口矯正では、可能な限り夜間のみの使用で効果のでる装置を使用するようにしています。
顎を拡げるなどの骨格へのアプローチは一朝一夕には出来ません。
毎日少しずつ数年かけて行いますので、一日の装置使用時間は短くても大丈夫と考えています。

ただし、すべてのお子さんに適しているわけではありません。
成長段階や歯並びの状態によっては、別の方法が望ましいこともあります。

当院では、「できるか・できないか」だけでなく、お子さんにとって本当に無理のない方法かどうかを重視し、丁寧にご説明したうえで治療方針を決めています。

まずは今の状態を知ることから、一緒に考えていきましょう。

江口矯正歯科クリニック